【www.520zuowens.com - 话题作文】
[病例摘要]
男性,4个月,咳嗽35天,气喘12天。
患儿35天前无明显诱因咳嗽,无发热,静点头孢唑啉等治疗无效,12天前咳嗽加重,伴有喘促,呈阵发性,用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗,病情时轻时重,近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差,吃奶可,睡眠欠平稳,大便4-5次/日。有奶瓣,尿量尿色可,体重增加1kg,平素有夜惊,多汗史。既往体健,第2胎第1产,足月顺产,母乳喂养,未添加鱼肝油、钙剂及辅食。
查体:t37.2℃, p186次/分,r 70次/分,bp80/50mmhg,体重8kg,身长63cm,头围40cm,胸围39cm,前囱2×2cm,发育正常,营养中等,急性重病容,烦躁,自动体位,皮肤略苍白,无黄染、皮疹及出血点,皮下脂肪充盈,分布均匀,全身浅表淋巴结未触及,头颅外形正常,枕秃(+),眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽充血,口周发绀,呼吸急促,鼻扇(+),三凹征(+),胸廓无畸形,双肺可闻及喘鸣音及中细湿罗音。皮肤无发花,心界不大,心率186次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm,无压痛,脾及边,肠鸣音正常,双下肢轻度可凹性水肿,布氏征(-),双巴氏征(-)
化验:血常规:hb91g/l,rbc:4 .23×1012/l, wbc11.0×109/l, 分叶65%,淋巴35%,plt135×109/l。尿粪常规正常
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 支气管肺炎:心力衰竭
(二)诊断依据
1.先有上感表现咳嗽等,以喘憋、烦燥、呼吸急促、发热为主要表现
2.查体:口周发绀,鼻扇征(+),三凹征(+),两肺可闻及喘鸣音及湿罗音,有心衰体征:呼吸增快>60次/分,心率明显增快(>180次/分),心音低钝,肝大,双下肢水肿
3.化验血wbc数及中性分叶粒细胞增高
二、鉴别诊断(5分)
1.病毒性肺炎
2.葡萄球菌肺炎
3.支原体肺炎
三、进一步检查(4分)
1.查病原体(细菌培养和血清抗体)
2.血气分析、x线胸片
3.肝肾功能、血电解质
4.心电图、超声心动图
四、治疗原则(3分)
1.病原治疗:抗生素
2.心衰治疗:强心、利尿、扩血管剂
3.对症治疗:吸氧、祛痰、解痉平喘
4.糖皮质激素的应用:主要是平喘解痉
本文来源:https://www.520zuowens.com/huati/1194057.html
-
会议记录是指在会议过程中,由记录人员把会议的组织情况和具体内容记录下来,就形成了会议记录。“记”有详记与略记之别。略记是记会议大要,会议上的重要或主要言论。以下是小编整理的2023年党员大会会议记录集...
阅读全文 >>
-
安全生产是保护劳动者的安全、健康和国家财产,促进社会生产力发展的基本保证,也是保证社会主义经济发展,进一步实行改革开放的基本条件。 下面是小编为大家整理的关于安全生产党课讲稿:狠抓落实党建安全生产融合...
阅读全文 >>
-
担当是一个汉语词汇,拼音是dān dāng,意思是指承担、担负任务责任等。出自《朱子语类》卷八七:“岂不可出来为他担当一家事?”以下是小编收集整理的履职尽责担当作为方面存在的问题【6篇】,仅供参考,希...
阅读全文 >>
-
分析报告是一种比较常用的文体。有市场分析报告、行业分析报告、经济形势分析报告、社会问题分析报告等等。分析报告的标题一般有两种形式:一是公文式,另一种是新闻报道式。以下是小编整理的干部职工思想动态分析报...
阅读全文 >>
-
以案促改,就是要从反面典型身上获得启示,把自身雕刻成让人民依赖、让党放心的好干部。 以下是小编整理的以案促改思想认识方面存在的问题【六篇】,欢迎阅读与收藏。...
阅读全文 >>
-
违纪,词语,读作“wéi jì”,即违反纪律,意指违犯了纪律、违反了规则等有约束力的行为,或是违反了有关章程。凡是其行为与组织、团体、单位等对相关人员行为纪律要求相抵触的,都属于“违纪”。但违纪不一定...
阅读全文 >>
-
优化营商环境,改善投资环境,就是解放生产力、提高竞争力。必须把这项没有“休止符”的系统性工程,抓紧抓好。以下是小编整理的优化营商环境个人对照检查材料六篇,仅供参考,大家一起来看看吧。...
阅读全文 >>
-
分析(英语:Analysis)是在头脑中把事物或对象由整体分解成各个部分或属性。尽管“分析”作为一个正式的概念在近年来才逐步建立起来,这一技巧自亚里士多德(公元前384年至322年)就已经应用在了数学...
阅读全文 >>
-
忠诚,简而言之就是捍卫。为了正义的事业无条件地付出自己的一切。全方位精准打击敌对势力,不遗余力地匡扶正义正气。竭尽全力,肝脑涂地,使命必达。 《忠经》:忠者、中也,至公无私。忠也者、一其心之谓矣。为历...
阅读全文 >>
-
中国少年先锋队是中国少年儿童的群团组织,是少年儿童学习中国特色社会主义和共产主义的学校,是建设社会主义和共产主义的预备队。下面是小编精心整理的在少年先锋队代表大会开幕式上的讲话【6篇】,仅供参考,大家...
阅读全文 >>